Category [ リハビリテーションが打ち切られる！ ]

リハビリテーションについて調べました。 

• リハビリテーションが打ち切られる！
• | TOP ▲

脳血管性疾患、心大血管疾患、運動器、呼吸器などのリハビリテーションについて調べました。



気楽に読んで下さいね。誤ったところがあったらコメントをお願いします。
前に書いた記事＜診療報酬改定＞医師不足緩和、政策誘導に限界　効果は不透明 の前に平成１８年度の診療報酬改定があります。

平成１８年度の診療報酬改定でリハビリテーションは、
１　理学療法、作業療法及び言語聴覚療法を再編し、新たに４つの疾患別リハビリテーション科を新　　　設する。
２　疾患ごとに算定日数上限を設定する一方、１月に一定単位数以上行った場合の点数の逓減制を　　廃止する。
３　集団療法に係る評価を廃止し、個別療法のみに係る評価とするほか、機能訓練室の面積要件に　　ついては緩和する。

となり、以下の表にあるとおり上限が決められてしまった。



そして
１　発症後早期については、患者１人・１日当たりの算定単位数の上限を６単位に緩和する。
２　リハビリテーション従事者１人・１日当たりの実施単位数の上限を緩和し１８単位を標準とし週108
　　単位までとする。
３　回復期リハビリテーション病棟入院料についてリハビリテーションを要する状態ごとに算定上限を　　設定し、当該上限を短縮する。



平成１８年の診療報酬改定が意味するものは、
必要な人に必要な量のリハビリテーションが受けられなくなり期間が来たら切り捨てを意味するのではないだろうか。と思います。

今回のリハビリテーションについて記事を書いているブログを探したら、
リハ医の独白「2008-03-01 激震3−診療報酬改定（2006年）」
平成１８年度診療報酬改定の問題点とリセット措置
平成１８年度診療報酬改定の問題点その２
薫のハムニダ日記「弱者切り捨ての社会に突入しています。」
ちょっと情報通「リハビリ制限見直し　財政優先のひずみ表面化　国民に大きな不安広がり」

ずばりわかりやすい介護保険には打ち切られた人について、この様に書かれています。

リハビリ日数制限、緩和後も混乱 公的医療保険で受けられるリハビリテーションに昨年から日数制限が設けられた問題で、厚生労働省は本年度から、心臓病などを新たに制限の対象外とするなど緩和措置を取ったが、本県の医療現場などでは「緩和されたのは一部の患者だけで、リハビリを受けられず困っている人がいる」「今も現場は混乱している」との声が寄せられている。 国は昨年四月の診療報酬改定で、リハビリの日数制限を設定。 医療保険を使える日数を疾患別に九十−百八十日に制限。 機能維持は介護保険のリハビリで行うとした。 しかし、患者団体などから「患者切り捨て」と反発を受けたため、国は今年三月、異例の緩和策を発表。 制限の例外に （１）急性心筋梗塞（こうそく）や狭心症、慢性閉塞性肺疾患（肺気腫など）で改善が見込まれる患者 （２）医師が特別に必要と認める場合で改善が見込まれる患者 （３）先天性や進行性の神経・筋疾患（筋委縮性側索硬化症＝ALS＝など）で治療が有効な患者 を加えた。 これに対し、県内の医療機関は「リハビリが打ち切られた患者の中には自宅でリハビリをしている人もいるが、自己流ではなかなか難しい。 福祉施設でのリハビリもそれほど充実していない」と語る。 県南の医療関係者は「身体機能維持のためにも、医療機関でのリハビリの継続は必要ではないか」と語る。 県保険医協会によると、リハビリを打ち切られた人からは 「つえで歩いていたが車いすが必要になってきた。冬の間は外に出られない」 「着替えや装具の着脱も容易ではなくなった」 との声が寄せられているという。 同協会の理事で、整形外科医である大竹進氏は 「全国約二十万人の脳卒中の患者さんは、リハビリを受けられない状態が続き絶望のふちに立たされている」と語る。 同協会はリハビリ日数制限により、日常生活に支障を来したり、精神的に負担になっている人の声を聞くため、九日午前十時から午後五時まで「リハビリ何でも相談」（電話[phone]）を実施する。 また、九日以外にもファクス（017-774-1326）やEメール（[e-mail]）で受け付ける。 2007年6月7日 東奥日報 http://www.toonippo.co.jp/news_too/nto2007/20070607161743.asp 医療費の圧迫がこれだけの患者さんに影響を与えています。 制限の例外措置の内容も相変わらず抽象的です。 「治療が有効な患者」・「改善が見込まれる患者」の判断は、やはりドクターです。 人間の身体や症状に基準を決めるのはなかなか難しいことです。 これからのリハビリはどうなっていくのでしょうか？ 目先のお金にとらわれた政策で、国民はいつまで振り回されるのですかねぇ。

新規！一転「リハビリの医療制度改革」では
１．病院を替えればよい
２．病名が変わればよい
と書かれています。
要するに
診療報酬改訂は医療費抑制のためであり、弱者切り捨てと呼べるものだ！
腹立たしい！